方二
【方名與主治】牙痛散，主治智齒冠周炎。
【組成與用法】生石膏40克，黃連、川芎、白芷各20克，細辛3克。取以上藥物粉碎成細粉，過7號篩，混勻，5克1小瓶分裝密封保存。每日3次，每次5～10克，溫水送服。5天爲1個療程。
【方解】智齒冠周炎屬中醫胃火齒痛之範疇，方中生石膏能清泄胃火，常用於胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等；黃連爲清熱燥溼，瀉火解毒之要藥；白芷辛散祛風，溫燥除溼，芳香通竅，善能止痛，又可消腫排膿。細辛止痛力強，對頭痛、齒痛都有較顯著的療效；川芎功在活血行氣，祛風止痛。五味合用，共奏清熱燥溼，瀉火解毒，祛風止痛之功效。
【注意事項】口服牙痛散期間，每日用生理鹽水或3%的過氧化氫溶液沖洗局部1次。本方孕婦、產婦忌用。
【典型病例】姚某，女，18歲。因牙痛3天來診，查見右下第三磨牙萌出不全，有牙瓣覆蓋，牙冠周圍紅腫、觸痛，張口受限，右面頰腫脹，頜下淋巴結約蠶豆大小，診斷爲右智齒冠周炎，予以牙痛散口服，每次10克，每日3次，3天后症狀明顯改善，5天后痊癒。（處方來源：雲南省蒙自縣楊國禮）
舌下腺囊腫
舌下腺囊腫中醫稱痰包、重舌、蛤蟆腫。主要是由於舌下腺或頜下腺的導管被阻塞，或者在導管破裂後分泌物外滲形成的囊腫。
【方名與主治】一捻金靈方，主治舌下腺囊腫，亦稱“重舌”。
【組成與用法】大黃5～10克，牽牛子、黃連各3～6克，檳榔、淡竹葉各3～5克，黨蔘、連翹、甘草各6～10克。每日1劑，加水煎，分2次口服。另用冰硼散吹囊腫處，每日3～4次。
【辨證加減】發熱去黨蔘加梔子；口渴加生地黃、蓮子心；疼痛甚加牡丹皮、丹蔘；小便赤熱加木通。
【方解】舌爲心竅，心脾蘊熱，循經上衝於舌，熱滯於舌下血脈、瘀滯腫脹而發爲“重舌”。治宜清瀉蘊熱，滌除積滯，通暢血脈。方中大黃、牽牛子、檳榔瀉下解毒；竹葉清心火而除煩熱。又用冰硼散清熱除濁，祛穢醒脾，使囊腫消退。
【注意事項】因大黃、牽牛子瀉下作用強，若大便已通，即減輕藥量，或不用大黃。
【典型病例】顏某，女，11歲。舌下長一腫塊已3天。食不下，言語困難。查：舌下囊腫形如蓮花，緊連舌下繫帶，呈紫藍色，邊緣齊，有波動感。舌尖紅，苔黃膩，脈沉。治宜清熱通結，瀉火解毒。予以捻金靈方：大黃（後下），黃連、連翹各6克，牽牛子各3克，檳榔、淡竹葉、甘草各5克。每日1劑，水煎，早晚分服。另用冰硼散吹於舌下囊腫處。服藥4劑，囊腫消退。（處方來源：湖南省安仁縣中醫院侯公明）
閃輝性暗點症
閃輝性暗點症多由大腦枕葉皮質或視路一過性循環障礙所致，可能與腦動脈硬化有關。中醫稱“飛蚊症”。
【方名與主治】通竅活血湯，主治閃輝性暗點症。
【組成與用法】赤芍、紅花各15克，川芎30克，桃仁20克（研泥），老蔥3根（切碎），鮮姜12克（切碎），大棗7枚（去核），麝香0.15克（沖服）。將前7味藥入沙鍋內，加冷水500毫升文火煎煮，沸後再煎30分鐘，藥液至200毫升爲止。隨後倒入備用碗裡，藥渣再加水300毫升，煎法同上，煎得藥液100毫升，棄渣。合併再次藥液備用。每日1劑，分早、晚兩次溫服，服藥時用黃酒2兩（加熱）爲引，連服6劑爲1個療程。
【方解】閃輝性暗點症，是由於腦和眼底動脈一過性**功能障礙而出現的症候羣。中醫學將本症歸屬於“頭風”範疇。其發病機制主要是氣血不利，脈絡失和，經脈壅滿不通，不通則痛。若頭痛經久未愈，纏綿不已，痛有定處，時在左側，時在右側，或兩側同時出現，並見舌質紫暗，脈滯澀者，宜從久痛入絡，以瘀血證治。通竅活血湯方出《醫林改錯》，原爲治頭髮脫落之頭面上部血瘀之證。該書載：“……頭髮脫落，各醫書皆言傷血，不知皮裡肉外血瘀阻塞血絡……。”方中赤芍、紅花、川芎、桃仁活血祛瘀；老蔥、鮮姜發汗解表；大棗補脾胃，養血安神；麝香氣味芳香，善於走竄，能開竅通絡，活血散結。全方具有活血化瘀，疏通脈絡之效，並有辛散升提之力，故能上達巔頂，使頭面部絡脈瘀血得祛，新血生，髮根得養，故治頭髮脫落顯效。而閃輝性暗點一症，也因其絡脈血瘀所致，故以本方治之而收異病同治之效。
【注意事項】孕婦忌服。根據病情可酌情服用谷維素和維生素B1、維生素B6等，以增強療效。
【典型病例】呂某，男，33歲。患病已2年，每次發作約1周時間，每天發作1次，發作時眼閃閃發光，視物不清，兩眼交替發病，頭劇痛，伴有噁心和全身出虛汗，舌暗紅，無苔，脈沉實有力。服用中西藥物，未能控制其反覆發作。檢查：神經系統無致頭痛陽性體徵，眼底可見睫狀動脈明顯搏動，視力右眼0.7，左眼0.4。腦血流圖提示腦血管彈性差。服用本方2劑後頭已不痛，其他症狀亦基本消失。視力右眼0.9，左眼0.6。服藥12劑治癒。觀察6年，未再復發。（處方來源：解放軍第四○四醫院王殿祥）
翼狀胬肉
翼狀胬肉是由增殖的球結膜侵襲到角膜上的病變組織，呈三角形，如翼狀，故名。中醫稱“胬肉攀睛”。
【方名與主治】退胬湯，主治翼狀胬肉。
【組成與用法】桑葉、菊花、白芷、薄荷、生地黃、當歸、谷精草、蒺藜、川芎各10克，甘草5克，車前草12克，石決明20克，決明子15克。上方加水煎成湯劑。每日1劑，分2次口服，7天爲1個療程。
【辨證加減】若爲瞼裂斑炎、皰疹性結合膜炎、亞急性結合膜炎，上方去石決明、決明子，加赤芍、紅花、蟬蛻等。
【方解】中醫眼科醫籍對胬肉的認識有狹義和廣義之分。狹義者認爲胬肉攀晴即相當於今之翼狀胬肉。而廣義的胬肉則可包括胬肉攀筋瞼裂斑炎、泡性結合膜炎和若干具有充血水腫之球結膜炎。退胬湯中採用桑葉、菊花、薄荷疏散風熱，清肝明目；白芷祛風解表，消腫止痛；生地黃清熱生津，涼血止血；當歸活血補血；川芎活血行氣，祛風止痛；甘草瀉火解毒，調和諸藥；車前草清肝熱而明目；谷精草、決明子有清肝火，退目翳的功效；石決明、蒺藜平肝潛陽，清熱明目。諸藥合用，共奏疏風散熱，清肝明目，活血退翳之功效。
【注意事項】治療期間忌服辛辣易發之物，禁菸戒酒，絕**，情志舒暢，飲食清淡。
【典型病例】張某，女，56歲。左眼內眥部胬肉，曾於4個月前行胬肉摘除術，現又復發，局部充血明顯，輕度肥厚，遂予退胬湯7劑後複診，見胬肉充血減退，替補變薄，繼服上方7劑。服後再診，左眼胬肉已成靜止性，原方再服10劑鞏固療效，1年後隨訪，胬肉呈靜止性。（處方來源：安徽中醫學院附院趙經梅）
視神經萎縮
視神經萎縮屬於中醫學“青盲”範疇，是由神經膠質纖維增生和血管循環障礙而導致的視神經纖維退行性病變。爲一種慢性進行性眼底疾病。
【方名與主治】柴胡參術明目湯，主治視神經萎縮。
【組成與用法】柴胡、黨蔘、炒白朮、當歸、川芎、炒白芍、青皮各10克，茯苓13克，生地黃、生黃芪、枸杞子各15克，甘草6克。諸藥混合加水煎成湯劑。每日1劑，分2次口服。30劑爲1個療程。
【方解】視神經萎縮爲視網膜神經節細胞軸索的退行性變，主要症狀爲視力顯著減退和視野縮小。屬中醫學“青盲”的範疇。本症多由肝腎陰虧，氣血不足，精氣不能上榮於目，或勞倦傷脾，脾虛精微不化，氣血兩虛、目失所養，亦可由目絡阻滯，目系枯萎而致。治宜補虛消瘀通絡。方中柴胡性平味苦，具有輕清升散，又能疏泄的特點，既能透表退熱，疏肝解鬱，又可用於升舉陽氣；黨蔘既可補脾胃而益肺氣，又能益氣以補血；炒白朮爲補脾燥溼之品；甘草補中益氣；瀉火解毒；黃芪健脾益氣、昇陽舉陷；茯苓有利滲溼、健脾和中之功。以上諸藥具有補中益氣，昇陽舉陷的作用。當歸、川芎、白芍、生地黃四物有補血養血的功效；青皮爲疏肝破氣，散積化瘀之品；合柴胡有疏肝理氣解鬱的功用；枸杞子味甘性平，柔潤多液，是一味補養肝、腎的藥品。全方配合，共奏疏肝解鬱，補肝腎，益氣血，通目絡之目的。
【注意事項】治療前必須明確診斷，排除顱腦佔位性病變，找出病因，採取相應措施。治療期間忌菸戒酒，絕**，定期檢查眼底。
【典型病例】高某，男，5歲。雙眼視力障礙月餘，身體消瘦，視倦乏力，不欲飲食，少言易怒，舌質淡紅，苔薄，脈細。視力：雙眼0.05（均不能矯正），雙眼前節及屈光間質正常。眼底：雙視盤色淡，邊緣清，血管正常，黃斑中心凹反光可見。診斷：雙眼視神經萎縮。予以柴胡參術明目湯加陳皮、牡丹皮各6克，白菊9克。服用14劑，患兒視力明顯好轉，小物體已能看清，過去看不見的小硬幣，已能很方便拾起，食慾增進，精神好轉，視力：雙眼0.5。1年後複查：雙眼視力1.0，雙眼底視盤顏色同前。（處方來源：中國中醫研究院廣安門醫院薛寶雙）
角膜軟化症
角膜軟化症是維生素A嚴重缺乏的眼部臨牀表現。多見於體弱多病，營養不良的嬰幼兒。雙眼發病，初起時暗處不能視物，繼而眼珠乾燥，黑睛渾濁，甚至糜爛破損。如不及時診治，易導致失明。
【方名與主治】眼疳散，主治小兒角膜軟化症，亦稱“眼疳”。
【組成與用法】黃連、青黛、蘆薈、使君子、茯苓、甘草、麥芽、白朮各3克，大黃、胡黃連2克，黃芩、神曲各5克，黨蔘6克，冰片1片。諸藥混合，研極細末，過篩，瓶裝備用。10個月～1歲1～1.2克，1～3歲1.2～1.5克，每日2次，溫開水沖服。
【方解】小兒角膜軟化症，是一種高度營養障礙造成角結膜上皮之乾燥性質變的眼病，類似中醫的“眼疳”。《醫宗金鑑》雲：“疳熱上攻眼疳成，癢溼赤爛胞腫疼，白睛生翳漸遮滿，流淚羞明目不睜。”治宜清熱消疳，健脾養肝。本方中黃連性寒，味苦，功在清熱燥溼，瀉火解毒，具有廣泛的較強的抗菌作用；黃芩能清實熱，瀉肺火，具有降壓、清熱、利尿、鎮靜、抑菌等藥理作用；大黃是一味瀉火、破積、行瘀的要藥，大黃中所含的有效成分蒽醌衍生物有強大的抗菌作用；青黛爲清熱涼血解毒之佳品；蘆薈味苦性寒，即能涼肝清熱，又可瀉熱通便；胡黃連具有清熱燥溼，退骨蒸之功，與黃連、蘆薈等相伍，常用來治療小兒疳熱；使君子甘溫，功在殺蟲消積；冰片性味苦寒，善散火鬱；黨蔘補中益氣；白朮補脾燥溼，利水；茯苓甘平，利水滲溼，健脾和中；甘草補脾胃不足而益中氣，瀉火解毒，緩和藥性；山楂消食化積，散瘀行滯，對痢疾桿菌及銅綠假單胞菌有強烈的抗菌作用；麥芽、神曲均具消食和中之效。諸藥合用，共奏清熱燥溼，瀉火解毒，疏肝健脾，散瘀消疳的作用。
【注意事項】治療期間忌食腥、辣、易發之物。
【典型病例】田某，女，1歲。雙目羞明懼睜喜閉9天，目澀畏光，黑睛生翳，腹脹潮熱，饞食多便，口渴喜飲，躁煩呻吟，晝夜不安。診斷爲角膜軟化症。診見眼瞼邊緣赤爛，球結膜粗厚，猶如弄破的魚胞，形成皺紋圈，角膜基質渾濁。舌質紅，舌中央苔黃黑厚膩而幹，脈弦。中醫診斷爲眼疳。辨證爲食積釀化之熱，合肝鬱氣逆之火循經上攻於雙目所致。治宜清火消積。予以眼疳散18克，每日2次，每次1.5克，溫開水沖服。服完後複診訴畏光解除，雙目可自然睜開，見角膜緣同心皺紋圈及黑睛障翳正在消退，諸證明顯減輕。藥不更方續服1周。再診見諸證悉除，爲了鞏固其療效，去大黃、使君子，加山藥，續服1周，隨訪2年未見覆發。（處方來源：湖北省雲夢縣中醫院王家定）