首頁 > 秘方驗方妙治疑難病 > 秘方驗方妙治疑難病 > 

第6章 內科 (1)

第6章 內科 (1)

發熱

正常情況下,人體的產熱和散熱功能保持着動態平衡,如平衡失常,散熱少而產熱多時則出現發熱。發熱是許多疾病的症狀之一,臨牀主要有感染性發熱和中樞性發熱等類型。中醫分實熱、虛熱兩種,故臨牀需要鑑別。

方一

【方名與主治】白虎湯加減,主治感冒發熱。

【組成與用法】生石膏、蒲公英、魚腥草各30克,知母15克,連翹10克,大青葉12克。上藥混合加水煎成湯劑。每日1劑,頓服。

【方解】本方由辛寒的石膏、魚腥草和苦寒的知母、連翹、大青葉、蒲公英6味中藥組成。方中辛味之品可以發散,苦寒之藥善於清熱,二者合用,清熱解毒,驅邪作用很強,對於感冒所致的大熱、大汗、煩渴,脈數洪大,舌紅苔黃者,用後降溫,解除中毒症狀很快。方中石膏水煎液服後經胃酸作用,變成可溶性鈣鹽吸收入血後,對神經(包括體溫調節中樞)及肌肉有抑制作用,並能減低血管滲透性,因此有解熱鎮痛,消炎的作用;知母有鎮靜作用,能降低神經系統的興奮性。據現代藥理研究證明,上述六味中藥對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌均有強大的抗菌作用,是理想的天然“抗生素”。全方合用,具有退熱解毒,抗菌消炎之功效。

【注意事項】服藥後須臥牀保暖,休息,忌風防寒,凡體質虛弱者慎用本方。

【療效】經臨牀驗證,治療118例,均有良效。(處方來源:四川省江油市長城特殊鋼股份有限公司職工醫院蒲安行)

方二

【方名與主治】三甲復脈湯,主治高熱不退。

【組成與用法】炙甘草、乾地黃、生白芍各18克,麥冬、生牡蠣各15克,阿膠9克,生鱉甲24克,生龜甲30克。上藥混合加水煎成湯劑。每劑服2日,每日服2次。

【方解】本證是溫病時久,邪熱灼傷真陰,重傷陰液所致。方中倍用炙甘草酸甘化陰,地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝爲君藥;阿膠滋養陰液以息內風;龜甲、鱉甲滋陰潛陽,均爲臣藥;牡蠣平肝潛陽,加強滋陰息風之功。諸藥配伍,滋陰復脈,潛陰息風,治高熱時久不退者效果甚佳。

【注意事項】溼熱者慎用。

【療效】臨牀應用統計,80例患者中,56例治癒,24例好轉。(處方來源:貴州省納雍縣醫院楊翔蘭)

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是由感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨牀極爲常見,多見於老年人,中醫屬“痰飲”“咳嗽”類。凡有咳嗽,咳痰,或伴喘息反覆發作,每年患病至少3個月,並持續2年以上,在排除其他心、肺疾病後,即可診斷。

方一

【方名與主治】枇杷茄根糖漿,主治慢性支氣管炎。

【組成與用法】枇杷葉90克,茄根150克。將枇杷葉去毛,洗淨切碎,茄根莖切成短節,加水3000毫升浸泡2小時後熬出2000毫升,去渣過濾,加單糖漿250毫升,製成糖漿,裝瓶待用。每日3次,每次20毫升口服。

【方解】慢性支氣管炎多屬內傷咳嗽,一年四季均可發生,但以春冬氣候多變的季節較爲多見。寒邪襲肌表,肺氣不宣,清肅失職,痰液滋生;或飲食不節,脾失健運,生溼聚痰,上犯於肺;或鬱怒傷肝,情志不和,氣鬱化火,肺受干擾,皆能導致本病。治療多以健脾燥溼,止咳化痰爲則。方中枇杷葉,性味苦辛寒,具有止咳化痰,清肺火之功;茄根莖味甘性寒,《天寶本草》記載其“去痰火”之效,有人曾採用單味茄根製成糖漿治療慢性支氣管炎,其有效率達91.4%。上述二藥配伍,具有止咳祛痰的作用,尤其適用於風熱咳嗽者。

【注意事項】治療期間忌菸戒酒,絕**,避免風寒侵襲,禁食腥辣易發之物。

【典型病例】劉某,男,51歲。患慢性咳嗽、咳痰、咽乾月餘,舌紅苔薄黃,脈數。診爲風熱咳嗽,用青黴素等抗生素治療無效。改用枇杷茄根糖漿治療7天,咳嗽逐漸好轉,服藥半個月而治癒。(處方來源:四川省江油市長城特殊鋼股份有限公司職工醫院蒲安行)

方二

【方名與主治】佛耳草合劑,主治慢性支氣管炎。

【組成與用法】佛耳草80克,桔梗、杏仁、陳皮、甘草各25克。上藥混合加水1000毫升,煎成500毫升,過濾去渣,加入適量冰糖調味,並加一定量的防腐劑,將藥汁再濃縮至250毫升,即成合劑。每日3次,每次10毫升,飯後服用,20天爲1個療程。

【方解】本方是以《金匱要略》中甘桔湯爲主方,以《東垣十書》中咳嗽門中用佛耳草治療咳嗽之經驗爲依據。方中佛耳草味甘性溫,功在止咳、化痰、平喘,故爲主藥;桔梗開提肺氣;杏仁利肺氣、止咳定喘;陳皮止咳化痰。諸藥合用,共奏止咳、化痰、定喘之功效。

【注意事項】治療期間忌菸戒酒,絕**,禁服腥類易發之食物。

【典型病例】李某,男,54歲。因咳嗽氣喘10年,加重2年,每年發病達6~7個月,受寒加劇,伴胸悶氣急痰多,診斷爲慢性支氣管炎。給予佛耳草合劑治療,1個療程後咳嗽、胸悶氣喘等均消失,雙肺呼吸音清晰,飲食增加,體力增強,再加服1個療程以固療效,隨訪3年未見覆發。(處方來源:江西省新餘市肖光英)

方三

【方名與主治】旋蘇二陳湯,主治慢性支氣管炎。

【組成與用法】旋覆花、陳皮各12克,蘇子15克,法半夏、茯苓各10克,炙甘草6克。將上藥混合後加水500毫升,浸泡30分鐘,文火煎30分鐘,去渣取汁,待用。每日1劑,分早、晚2次溫服。

【辨證加減】惡寒發熱而胸滿者,爲風寒外束,肺氣不宜,加麻黃10克,杏仁去皮炒後打碎10克,以散邪宣肺;咳唾白色泡沫者,爲水飲內停犯肺,加乾薑10克,細辛3克,五味子10克,以溫寒散飲,斂肺止咳;喘者,爲肺鬱氣逆,加厚朴10克,以利氣平喘;咳引胸脅痛者,乃肺鬱氣結,加桔梗10克,貝母10克,以開結化痰;脈虛少氣,肢乏力者爲中氣虛弱,加黨蔘、白朮各10克,以補脾益氣。

【方解】慢性支氣管炎屬中醫學“咳嗽”的範疇。本方專治因溼痰內鬱,咳嗽吐白色痰,痰多易咯出,胸悶氣短之證。方中旋覆花化痰平喘,降氣止嘔;蘇子降氣平喘;法半夏燥溼祛痰,止咳降逆;陳皮理氣,使氣順而痰消;茯苓滲利水溼,以除生痰之源流;炙甘草補脾治咳,助轉輸津液,具有調和諸藥之作用。

【注意事項】服藥時避風寒,禁吸菸、飲酒及辛辣。加強體育鍛煉。

【典型病例】陳某,男,66歲。患慢性支氣管炎多年。來診症見咳嗽,咯白色泡沫痰,微有喘氣,舌苔白,脈緩滑。辨證屬寒飲犯肺,氣逆喘咳。治宜散寒逐飲,降逆利氣。予以旋蘇二陳湯加乾薑、五味子、炒杏仁(去皮)各10克,細辛3克,水煎服,一日2次,3劑後,自覺症狀消失,再服3劑痊癒。(處方來源:河南中醫學院一附院白滿江)

方四

【方名與主治】僵蠍定喘湯,主治喘息型慢性支氣管炎。

【組成與用法】全蠍3~6克,殭蠶、炙麻黃、炒白朮、茯苓、紫蘇子、款冬花、牛蒡子、甘草各10克。上藥加水煎成湯劑。每日1劑,分2次溫服。

【辨證加減】兼有表寒,咳痰稀薄者,加荊芥、防風;兼有表熱,發熱胸痛,痰黃者,加黃芩、天竺黃、金銀花、魚腥草;吸短氣促者,加五味子、黨蔘、附子、麥冬;食少,心悸,浮腫,畏寒者,加紅參、附子;舌紅少津,脈細或澀者,加沙蔘、石斛。

【方解】喘息型慢性支氣管炎,中醫屬“咳嗽”“哮喘”“痰飲”等範疇,每爲新邪引動宿飲而發病。故治宜祛邪定喘爲先,酌情輔以扶正。方中殭蠶、全蠍、麻黃宣肺定喘,化痰止咳。現代藥理研究證明,殭蠶、全蠍具有解除支氣管平滑肌**之功用;白朮、茯苓、甘草健脾化痰;牛蒡子滑痰開阻;紫蘇子、款冬花降氣定喘,助主藥破其痰壅。諸藥合用,共奏平喘、化痰、蠲飲之功效。

【注意事項】治療期間做好保暖防寒工作。忌食海鮮類蛋白質物和羊肉、豬頭肉類易發之品,禁菸戒酒。

【療效】資料統計,經臨牀驗證,治療65例,其中治癒40例,好轉22例。(處方來源:浙江省象山縣人民醫院盧穎)

方五

【方名與主治】夏季散,主治慢性支氣管炎。

【組成與用法】老鸛草30克,白芥子35克,細辛15克,甘遂、白芷各10克,延胡索12克。上藥研爲細末,加麝香0.3克,用漿汁調勻,做成1克重的藥餅備用。肺俞、心俞、膈俞(均雙側),於每年夏季三伏天治療,貼敷前用手輕柔地按摩每個穴位2分鐘左右,然後將藥餅敷貼在穴位上,一次敷貼4~6小時,連續3次爲1個療程,初、中、末伏各敷貼1次。

【方解】慢性支氣管炎屬於中醫學“咳嗽”“痰飲”“哮喘”等範疇。該病多由脾陽不振、溼聚生痰、痰飲上漬內停於肺,每遇風寒而誘發。治宜溫陽化痰,祛寒止咳通絡。本方中老鸛草辛溫定喘,益肺健脾,常用於治療咳嗽氣促;白芥子溫通利氣,能祛寒痰壅滯,以治咳喘,利胸膈;細辛辛溫入肺絡,外能散風寒,內能溫經絡,鎮痛止咳;甘遂入肺、腎經,能瀉水逐飲;白芷辛溫入肺、胃經,既能辛溫祛風,又能香燥化溼,且善醒竅止痛;延胡索利氣止痛,辛香通絡;麝香芳香走竄,活血通絡。諸藥共奏溫陽化痰,祛寒通絡之功。現代實驗證明本方確能提高機體免疫功能和抗過敏能力。

【注意事項】一般貼後局部皮膚可出現輕微溫熱感,如有燒灼感或出現水皰,應提前去掉藥餅,防止水皰潰爛。

【典型病例】應某,女,50歲。以反覆咳嗽咳痰4年再發1個月就診。診斷爲慢性支氣管炎。經用夏季散外敷穴位3個療程獲效,在用藥第2個療程後,咳嗽咳痰已不再發。(處方來源:浙江省建工醫院朱勤)

支氣管哮喘

支氣管哮喘是機體由於外在或內在的過敏原或非過敏原等因素,通過神經體液而導致氣道可逆性的**。臨牀上表現爲屢次反覆的陣發性胸悶,伴哮鳴音並以呼氣爲主的呼吸困難或兼有咳嗽。

方一

【方名與主治】菟絲子膏,主治支氣管哮喘。

【組成與用法】菟絲子120克,杜仲100克,白芥子、殭蠶、延胡索各30克,甘遂、細辛各10克,以芝麻油加紅丹熬膏,每隻熬膏爲2釐米×2釐米左右。將上膏藥貼於肺俞、膏肓俞、大椎3個穴位。若發病季節比較明顯,在發作前1個月開始貼敷,若沒有明顯的季節性,可貼2個月爲1個療程。若皮膚對藥敏感有反應可間歇3天,每張貼3天。

【方解】支氣管哮喘屬中醫學“哮證”範疇。現代醫學對其病因與發病機制雖未完全闡明,但認爲遺傳性過敏體質與本病關係很大。中醫學認爲,其病理以痰爲主,加之外來誘發因素而致。《證治匯補·哮病》雲:“哮爲痰喘之久而常發者,因內有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發爲哮病。”而痰之生成有“脾爲生痰之源,肺爲儲痰之器”之基本理論,又腎主納氣,故長期反覆發病必傷及脾腎之陽,而形成肺、脾、腎氣虛與痰伏於肺的本虛標實的病理基礎。在取穴上,肺俞、膏肓俞主治咳嗽、哮喘,二穴皆屬於足太陽**經,此經又與足少陰腎經相表裡,故以此二穴爲主穴;大椎穴又名百勞穴,專治咳嗽,爲輔穴。方中菟絲子以補腎陽,杜仲補腎虛,二藥爲主以治肺、脾、腎三髒虛弱之根本;殭蠶能息風解痙化痰;細辛發散風寒,化痰通竅;白芥子溫肺祛痰;甘遂治理氣急喘促;延胡索有解痙作用。諸藥合用,具有補腎陽,祛病邪之功效。膏藥貼敷穴位,可使藥物循經絡到達相應臟器,使藥物對肺、脾、腎三髒起到補虛祛邪作用;同時使所屬經絡氣機得到調節,氣血運行暢通,又可通過藥物的局部壓迫刺激起到如針刺之效果。

【注意事項】治療期間禁食一切辛辣油膩物。

【典型病例】張某,男,21歲。患支氣管哮喘11年,每於春、秋、冬三季發作,發作時需用激素、擴支氣管藥及抗生素治療方能停止。予以菟絲子膏貼敷肺俞、膏肓俞、大椎穴,貼敷1個月後複診,述發作1次,時間短未用藥而緩解,囑其再貼半個月以鞏固療效,隨訪1年無復發。(處方來源:河南省汝南縣中醫院周韓軍)

方二

【方名與主治】補腎定喘湯,主治老年支氣管哮喘。

【組成與用法】熟地黃、牡丹皮、澤瀉、懷山藥、五味子、山茱萸各10克,茯苓20克,枸杞子、補骨脂、巴戟天各15克,核桃仁12枚。上方藥加水煎成湯劑,過濾去渣,待用。每日1劑,於早、晚飯後1個半小時後服200毫升。1個月爲1個療程。

【辨證加減】偏腎陽虛者加熟附子、肉桂各10克;偏腎陰虛者加麥冬、石斛各30克;咳嗽痰多者加川貝粉(沖服)4克,射干、桔梗、杏仁各10克;納差加白朮10克,焦三仙各15克。

< 上一章 目錄 下一章 >