下午過六點,餘至明相繼完成了今天的掛號門診患者的診治工作,還有癌症極早期項目的早期癌症篩選工作。
他回到隔音辦公室,準備收拾一番下班走人,見到了等在辦公室的丁曄。
這傢伙圍着餘至明打量了一圈。
“餘醫生,網上對你的議論都沸反盈天了,沒想到,你卻是像沒事人一般。”
餘至明脫下了白大褂,說:“一天都在工作,哪有閒心思關注網上的無聊議論。”
“只要我不關注,哪怕他們嚷嚷的再是起勁,也與我如浮雲。”
丁曄拍了拍自己還算富饒的胸口,一臉安心的說:“我這就放心了,還擔心你會受到影響,想着過來安慰一番呢。”
餘至明輕笑道:“謝謝了,我又不是頭一次經歷網暴這種事情。”
丁曄笑着說:“也是呢,像我等這種無名小卒,想被網暴也沒有資格啊。”
停頓一下,她轉而說:“餘醫生,昨天那位女服務生的嫂子今天趕來了醫院。”
“初步檢查來看,不是很樂觀。”
“存活胎貧血嚴重?”餘至明問了一句。
丁曄介紹說:“有一些貧血,柳醫生表示,這種程度的貧血雖不至於導致癡呆,也有一定可能影響智力發育,讓孩子憨憨的。”
“但這不是最主要的問題。”
丁曄賣關子問:“餘大醫生,考考你,最主要的問題是啥?”
餘至明沉吟片刻,說:“時間?”
丁曄輕輕點頭道:“孩子才二十二週,這麼大的孩子變成死胎,人體內已經無法自我吸收,有大概率會早產。”
“即便不早產,死胎在體內超過兩週,可能會引發大問題,孕婦都會有生命危險。”
胎兒在宮內死亡後,不會像在外界那樣快速的腐爛變質。
這主要是因爲,胎盤具有一定的防禦功能,可以防止細菌或病毒感染。
還有,胎兒是浸泡在無菌的羊水之中。
這種情況下,死胎可在體內完好無損的保存較長的時間。
不過,隨着死胎時間的推移,母體的胎兒或者胎盤中的一些成分,都會導致母體血液系統產生一種凝聚反應,有可能會造成局部凝血功能障礙,甚至全身凝血功能障礙。
表現就是全身皮下產生瘀斑,或者生殖道不可控的大出血。
這個時間,一般是兩週。
問題是兩週後,存活胎也才二十四周。
這麼小的孩子剖宮產出來,存活率很低。即便幸運的存活下來,那高額費用也不是一個普通家庭能夠承受的。
餘至明又問道:“柳醫生有什麼建議?”
丁曄緩緩的說:“柳醫生的想法是博一下,通過剖腹產手術把死胎取出來。”
餘至明皺起了眉心。
通過剖腹產手術把死胎取出來,留下存活胎,看似簡單容易,但在實際的操作過程中,卻是難度極大。
因爲是剖宮產,維持胎兒生命必需的羊水在手術過程中會流出。
所以,手術後需要注入人工羊水。
羊水流出和注入的過程,需要高度謹慎,稍有不慎就可能發生胎盤剝離。
還有死胎的取出過程,也需要小心再小心,也極有可能發生胎盤剝離。
一旦胎盤剝離,就只能剪斷臍帶,讓存活胎兒早產,變成真正的剖宮產手術。
即便手術一切順利,因爲取出了一個孩子,會導致子宮收縮塌陷,可能引發不可測的母體身心問題,還有存活胎的異常反應。
這有可能引發早產或存活胎的死亡。
餘至明沉聲道:“柳醫生這是在賭啊,成功率還相當的低。”
丁曄攤手道:“不做手術,結果也好不到哪裡去。冒險做手術,還有一些可能。”
“除非你有更好的法子。”
餘至明咧嘴回道:“柳醫生經驗無比豐富,我能有什麼好辦法……”
說到這,他忽然停住了,沉吟起來。
丁曄看到這一幕,眼睛瞬間亮了。
“我就是隨口的一問,餘醫生,你還真的想出了好主意,好法子?”
餘至明又思慮片刻,緩緩的說:“不算好法子,只能算是一個比較殘忍的手術方法。”
“不管殘不殘忍,有用就行,餘醫生,快說來聽聽!”丁曄滿臉期待的問。
餘至明緩緩的說:“既然已是死胎了,怎麼處置也就都不過分了。”
“先借助胎兒鏡做宮內手術,截斷死胎的血液供應,剪斷臍帶。”
“然後,把死胎攪碎,抽吸出來。”
這個……
丁曄先是頭皮有些發麻,繼而覺得,這種方法,可行性還是有的。
至少,比剖宮產取一保一的手術風險要小上了不少。
她思慮着說:“這可以使用微創手術,一邊攪碎一邊抽吸,被抽取的羊水,也可通過不停補充人造羊水,保證存活胎的舒適度。”“這個方法,把對孕婦的刺激和傷害降到最小。最重要的是,引發胎盤脫落的風險也大幅度降低。”
“缺點,手術時間大幅度延長。對操作精度有較高要求,不能傷到子宮和存活胎。”
餘至明補充說:“孕婦和家屬能不能接受,也是一個問題。”
丁曄看着餘至明,忽然囅然一笑,說:“每次來到你這裡,總會有一些收穫。看來以後要多來幾趟了!”
餘至明擺手嫌棄的說:“你還是少來爲好,我一貫忙的很,沒空搭理你。”
“還有事嗎?”
丁曄嘿嘿一笑,說:“正事還沒說呢,昨天你不是幫着通過哭聲分辨了孩子嘛。”
“蓮姐要好好謝謝你,請你吃大餐。”
餘至明不在意道:“舉手之勞而已,大餐就不必了,她真要想表示,請你好了。”
丁曄嬉皮笑臉的說:“也行,反正我欠你的人情早已是還不清了,不介意再多一個。”
停頓一下,她又笑道:“昨晚上,蓮姐對我說,你輕而易舉的連線好了嬰兒,還指出假冒的大寶寶有兩百個月,直接讓在場的那些孩子的爸爸們、奶奶姥姥們都驚呆了。”
“都說不可思議。”
丁曄又補充說:“那個假冒的大寶寶,是一位十六歲又三個月的少女。”
她又忙不迭的說:“蓮姐晚上還做了回訪,那些孩子帶回家後,孩子媽媽都進行了確認,沒有一個出現連線錯誤。”
“真出現錯誤,纔是意外。”餘至明顯擺了一句,又催促說:“我該下班走人了。”
“你還有事嗎?”
丁曄搖了搖頭,說:“等下,我會去找柳醫生商議一下你想出來的法子。”
下一刻,她又變得一本正經的起來。
“餘醫生,我發現自己欠你的是越來越多了,我卻不知如何回報。”
“我只能表個態了……”
丁曄鄭重其事的說:“餘醫生,以後你有任何的需求,任何要求,都可以來找我。”
“餘醫生,請注意,我說的是任何!”
餘至明見這傢伙一副認真的模樣,不像是在說笑,就也擺出了一臉的認真模樣。
“丁曄,我幫你不是爲了回報,就覺得我們是朋友,能力範圍內幫一下,實屬正常。”
停頓一下,餘至明又道:“贈人玫瑰,手有餘香,幫人也是一件開心的事。丁曄,你不要有負擔,坦然接受就是。”
丁曄臉上溢出喜悅,說:“對,我們是朋友,不該視你的幫助爲壓力。”
“我也堅信,幾年後,我就有足夠的能力替擅於發現問題,不擅解決問題的你,解決一些問題了。”
說完這話,丁曄突然上前一步,用力的抱住了餘至明。
餘至明有些懵呆,一時之間,手都不知道往哪裡放了。
好在幾秒後,丁曄就放開了餘至明,小快步的離開了辦公室……
在返回君山府的途中,餘至明接到了協和醫院創傷外科俞石泉醫生的來電。
“餘醫生,不地道啊,你們華山醫院。”
聽他這麼說,餘至明就曉得,他已經知道了,先回了一個訕訕一笑。
“俞醫生,是我們這裡的小兒外科鼓動醫院在推進這件事,我算是協從。”
俞石泉在電話裡回道:“我猜也是。餘醫生你的名聲已經足夠響亮,不需要用這樣的一臺手術來爲自己錦上添花。”
“只是我就被夾在中間,有些難辦了。”
按照計劃,連體嬰兒分離手術被華山醫院順利搶過來,需要餘至明,還有他的複雜傷勢恢復治療團隊的大力參與。
也就是說,需要俞石泉來華山做手術。
無疑,這會讓俞石泉陷入尷尬境地。
餘至明道歉道:“俞醫生,實在抱歉,是我這邊考慮不周,讓你難爲了。”
“要不,如果我們華山成功搶來這臺手術,你宣佈不參加?”
通話另一端的俞石泉輕嘆道:“問題是,這樣一臺難得一遇的手術,我不想放棄,更加不想放棄和餘醫生你合作的機會。”
這……
餘至明一時不知俞醫生站在哪邊了。
他轉而問道:“俞醫生,貴醫院主導這分離手術計劃的谷醫生,是什麼意見?”
俞石泉回道:“還能是啥意見?自然是非常生氣,堅決不同意。”
“不僅如此,她還強硬表示,不許你參與到這臺手術中來。”
餘至明禁不住輕啊了一聲。
沒想到會波及到自己身上。
不過想一想也是,華山醫院都下手搶人家的手術了,人家怎麼可能還會讓華山醫院的門面招牌參加進來……