隋馳應該去吃午飯了,沒在大辦公室,餘至明就一人乘坐電梯來到了六樓。
他走進一間兩人間病房,只見一位六十多歲的女患者正在家人照顧下吃午飯。
另外一位四十多歲的中年人,正躺在牀頭搖起三十度的病牀上玩手機。
餘至明徑直來到中年人的病牀前,問:“腎動脈血管炎?不知原因胃痛?”
中年男子點點頭,又迫不及待的問:“餘醫生,您是不是要給我做檢查?”
在昨天,餘至明聽隋馳述說過這位患者的病情。
患有多年的慢性胃病。
最近兩三個月又多了一個飽腹後胃痛的毛病,還有腰痛、發燒、全身不適等症狀。
在醫院做過細緻的全身檢查後,沒有發現胃病的惡化跡象,卻查出了腎動脈炎。
這位患者來到中心,主治腎動脈炎。
經過謝建民醫生一段時間的治療,動脈炎得到了有效的控制,但是飽腹後胃痛的症狀,依然沒有得到緩解。
謝醫生請了消化系統專家方晨醫生做了會診,最終診斷爲慢性胃病引發的功能性消化不良。
方晨醫生除給他開了一些藥,還叮囑他以後吃飯細嚼慢嚥,少吃多餐。
只是中年男子,不太認可這個診斷。
因爲多年胃病的緣故,他早已經養成了細嚼慢嚥,少吃多餐的習慣。
每次吃飯,他至多吃一個四五成飽。
但是到了如今,即便吃個四五飽,他的胃也開始疼了。
中年男子很擔心是不是得了胃癌。
這段時間,他沒少請求謝醫生、還有隋馳,想請餘至明給他做一次身體檢查……
中年人等餘至明給自己做完腸胃檢查,一臉的忐忑不安,聲音發緊的問:“餘醫生,我是不是得胃癌了啊?”
餘至明搖頭道:“雖然你胃裡有一些鈣化點,也長了小型息肉,不過還沒發生癌變。”
胃鈣化,是胃潰瘍或者胃炎等疾病引起的胃部問題。
它是胃黏膜受損後形成糜爛、潰瘍,同時血液中的鈣、磷等物質在局部沉積,隨着機體的自我修復,以及黏膜組織的壞死、脫落,在癒合過程中逐漸形成的鈣化竈。
胃鈣化從本質上講不是惡性病變,不用過於擔心,但可能會影響胃蠕動,不利於消化吸收,部分患者可出現腹痛、腹脹、食慾下降等症狀。
小型胃息肉是指六毫米以下的息肉,如果不是惡性病變,可做定期觀察。
餘至明又告誡中年人道:“不過,現在沒有癌變不代表將來沒有,就你這胃,需要好好養護一下了。”
本來長鬆一口氣的中年男子,又苦笑道:“餘醫生,我一直有在好好的養護胃啊,但它就是時不時的鬧出一些問題。”
“我也很無奈啊。”
“餘醫生,您有什麼好的養胃建議沒?”
餘至明迎着中年人期待目光,搖頭道:“我知道的也都是老生常談那些,細嚼慢嚥,不吃生冷、辛辣等刺激性食物等等。”
停頓一下,他又建議道:“你可以請和我一塊工作的知名中醫秦醫生給你號號脈,看能不能給你開一個養胃的方子。”
中年人哦了一聲,又關心的問:“餘醫生,我這飽腹後胃痛?”
餘至明沉吟着說:“有可能是胃鈣化點引發的。空腹的胃只有拳頭大小,飽腹後能膨脹六七倍,甚至更大。”
“鈣化點有可能牽拉胃粘膜,胃壁肌肉等造成痛感。”
中年人深以爲然的點點頭。
就聽餘至明又道:“爲了排除其他可能,我需要你飽腹一次,給你再做一次檢查。”
中年人聽餘至明這麼說,取出了親朋送的三罐八寶粥,請護士稍作加熱,然後咚咚咚的灌進了肚子裡。
他摸着自己鼓鼓的肚子,沒過一會兒,面露欣喜道:“餘醫生,疼了,疼了,我的胃又開始疼了。”
餘至明把手放在中年人的上腹部,再一次探查起來。
這次,他主要探查腹腔的血液循環。
胃腸道的飽腹膨脹會對其他臟腑,還有本身的供血血管造成壓迫和擠壓。
這有可能會造成供血不足,形成胃腸整體或部分組織的缺血。
這也是一些人過飽後,腹痛的原因。
餘至明這一通檢查,倒是沒有發現中年人的胃腸血液循環有問題。
他又拍按幾下,準備結束這一次的檢查時,忽然察覺到中年人的肌肉緊了一下。
這是拍按到痛點了?
雖然中年人沒有哼哼呼痛,臉上的表情也沒有什麼異常反應,但是肌肉的自然反應沒有瞞過餘至明的感知。
他回憶了一下剛纔拍按的位置。
胃大彎區下端。
這個位置……
餘至明細緻探查了一下,發現這處的胃後壁因爲胃息肉和鈣化點的存在,使得胃壁有一塊錢幣大小的小小硬結塊。
而這處胃壁的硬結塊,與肝左外葉有了親密接觸。
餘至明心中一動,吩咐中年人道:“你以跪姿趴在病牀上。”
中年人聽吩咐照做。五六秒後,餘至明問:“胃痛有沒有實質性的明顯減輕?”
中年人忙點頭道:“減輕了,減輕了,還幾乎不怎麼疼了。”
“餘醫生,這是怎麼回事?”
餘至明輕笑道:“你不是胃痛,其實是肝痛,是飽腹後膨脹變大的胃,刺激到了肝左外葉的肝包膜引發的。”
肝包膜是覆蓋在肝臟表面的一層保護膜,有比較豐富的痛覺神經。
肝內部實質,沒有痛覺神經。
只有肝內部的腫瘤或是病變,膨脹變大能造成肝包膜牽拉,給肝包膜足夠大的刺激,才能引發明顯的肝部疼痛。
因此,不少肝臟的病變,等到疼痛症狀明顯了,基本上也到了晚期。
“你的胃後壁這裡有一塊小硬結,在胃膨脹壓力下給了肝左外葉的包膜,足夠大刺激,繼而引發了肝痛……”
餘至明給中年人畫了一張簡圖,把他自以爲的胃痛,給簡明的解釋了一番……
一兩分鐘後,餘至明走出病房,就看到段怡蹭蹭跑着迎了過來。
她上氣不接下氣的說:“餘醫生,需要你出手……救命,一名孕婦……出了意外……”
餘至明批評道:“把氣喘勻乎了再說話,醫生可不能慌。”
段怡大口喘了幾口氣,說:“我們幾個在食堂吃過飯出來時,看到接連幾輛救護車送了車禍意外患者來醫院。”
“我們就去了急救區幫忙。”
“我給一位女傷員做檢查,發現他懷孕一個多月了。那女的很激動,說想要孩子好多年了,竟然有了,一定不能讓孩子有失。”
“但是她身體多處骨折,需要手術。”
“但是麻醉的話,才懷孕一個多月。”
餘至明一瞪眼,“大人重要,還是胎兒重要,你別告訴我,你分不清楚。”
段怡怯怯的說:“我當然知道,只是孕婦堅持。餘醫生,您可以徒手接骨。”
“您能不能先去看看啊,要是能徒手接骨不用開刀,不就能保下嬰兒了?”
段怡抓住餘至明胳膊,一邊搖晃,一邊嬌聲道:“餘醫生,您最好,最有愛心啦。”
餘至明就是一個激靈,一甩胳膊擺脫了這傢伙的雙手,嫌棄問:“人在哪?”
段怡眉眼含笑道:“正在送來的路上,應該快到了……”
至臻樓二樓的標準手術室還空着。
餘至明做完準備,進了手術室,就看到手術檯上躺着一個長髮女人。
她的臉上如水洗一般,嘴裡咬着浸了血的紗布,一臉祈求的看向他。
餘至明徑直來到手術檯前,給這女人做了一個快速身體檢查。
檢查結果來說,這個女人還算幸運。
子宮沒有傷到,也沒出血跡象。
沒有嚴重的臟腑內傷。
雖然有鎖骨、肋骨、臂骨、小腿骨等幾處骨折,但都是創傷性閉合骨折。
餘至明迎着女人目光,沉聲道:“我要給你接骨了,你不想前功盡棄,就忍着。”
女子用悶哼一聲,作爲迴應。
這種時候,長痛不如短痛,而且在疼痛達到一定的閾值後,疼痛再增加,起到的刺激作用,也不會太顯著了。
所以,餘至明用簡單粗暴手法,以最快速度吻合骨折的臂骨,並用夾具做了固定。
緊接着,段怡接手處理其手臂上的擦傷,還有撕裂傷。
餘至明又在周洛、沈奇幫助下,接好了女子的腿骨骨折,同樣用夾具固定。
接着,他又用一分鐘時間接好了女子骨折的鎖骨和肋骨。
這樣,餘至明的工作,乾脆利索的只用了四五分鐘時間就完成了。
在段怡、周洛和沈奇處理好女子皮肉傷後,就可根據實際情況做骨折的石膏固定。
餘至明再次看向女子,發現她的眉心略微舒展了一些,這是身體疼痛減輕的表現。
他朝女子豎起了大拇指,說:“女子本弱,爲母則強。”
“你,很厲害,了不起……”
幾分鐘後,餘至明回到地下三層的隔音辦公室,周沫癟着嘴迎了上來。
“黎院長剛纔來了。”
“他說好東西見面分一半,拿走了兩瓶紅酒,兩瓶洋酒,一瓶西洋參,像強盜一樣。”
餘至明不以爲意道:“別人主動送禮,院長都不會收。他主動過來拿,這是把我們當做了自己人。”
周沫不滿道:“黎院長這行爲,也太不把自己放外人了。”
“自己人,都是講究有來有往的……”