第22章 加戲無用
現場考覈在綜合辦公樓五樓的一間辦公室進行。
餘至明走進略顯空曠的辦公室，發現東首擺放着五套桌椅，各坐着一位穿着白大褂，五六十歲的男子。
這五人的共同點，花白頭髮，身形偏瘦，一臉的不言苟笑。
他們的桌子上沒有擺放身份銘牌，餘至明無法把亓醫生昨晚介紹的那五位評審專家，與眼前的五人具體結合起來。
在房間門的左手側，還有兩套桌椅，坐着兩位三十歲左右的白大褂男。
房間正中，擺放着一張檢查牀。
餘至明幾步來到檢查牀旁站定，先朝着五位專家先鞠了一躬。
“各位老師，早上好！”
“我是來自魯省歷陽縣人民醫院的……”
“好了，不用自我介紹了……”
坐在五人正中的長臉男子，打斷道：“餘至明醫生，我們有你的資料，已經對你的基本情況，有所瞭解。”
他未加停頓，轉而說：“餘醫生，你先回答一下，伱可以獨立主刀，能展示你手術水平的三種手術。”
聽到這個問題，餘至明當即猜測，有可能根據他的回答，安排手術實操考覈。
我國手術實行分級管理。
手術一共分爲四級，從一級到四級，手術難度逐步增大。
一般來說，縣鄉醫院負責一二級手術，三四級手術主要由省市的三級醫院負責。
這幾年，餘至明在縣醫院學習和負責的諸如腹疝修補、闌尾切除、剖腹產等手術，都屬於二級手術。
更復雜的三級手術，在縣醫院很少有餘至明的學習和鍛鍊機會。
不過，像腹疝修補、闌尾切除這樣的手術，在腹腔鏡條件下進行，其手術難度就會提升一級，成爲三級手術。
餘至明對腹腔鏡使用，可是相當擅長。
他在腦海中快速的篩選一下，朗聲回道：“老師，我在縣醫院主刀比較多的手術有腹腔鏡腹疝修補術、腹腔鏡闌尾切除術，還有腹腔鏡卵巢囊腫剝離術。”
長臉男子對餘至明的回答，輕輕點點頭，又擡手一指牆角上方的攝像頭。
“餘醫生，這次考覈有全程的錄音錄像，事後有疑問的話，你可以申請調閱。”
停頓一下，長臉男子又接着道：“聽聞你尤其擅長聽診叩診。”
“接下來，還請你向我們做具體展示。”
“等下，會進來一位志願者，你需要檢查並彙報他的臟腑損傷。”
“要求……”
長臉男子提高了一下嗓門，“除詢問疼痛反應外，不許詢問志願者其他任何問題。”
“不許使用除聽診器之外的任何器具。”
“不許掀開志願者的衣服。”
“限時三十分鐘。”
長臉男子特意停頓片刻，問道：“餘醫生，上述要求，你可聽明白了？”
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餘至明頷首道：“老師，我明白了。”
得到迴應後，長臉男子朝坐在門口旁的青年白大褂男，擺手示意了一下。
其中一人起身離開，不到一分鐘返回，並帶回了一位穿着病號服的瘦高中年男子。
瘦高男躺在了檢查牀上。
餘至明戴好外科手套，在長臉男子一聲“計時開始”後，上手對瘦高男做檢查。
他沒有使用放在一旁的聽診器，也沒有詢問瘦高男的疼痛反應，先是一通從胸口到小腹的拍和按，來了一次粗略檢查。
粗略檢查下來，餘至明是暗自咋舌。
這是從哪裡找來的極品啊？
一個人竟然可以傷到這種程度？
左肺有兩處穿孔修補手術痕跡；
心臟搭了兩根橋；
胃切了四分之一；
右腎萎縮到了只有左腎的二分之一；
肝臟腫大；
沒有闌尾；
十二指腸和盲腸也有明顯的手術痕跡。
餘至明不由想象，眼前這個男人究竟經歷了什麼，讓他的臟腑傷到如此程度。
考慮到他身上還缺失了一根肋骨，身上骨骼也有多處骨折癒合傷，餘至明猜測，這傢伙至少遭受了一次嚴重意外傷害。
這麼多臟腑損傷，還能順利的活下來，這男子的生命力堪比小強了……
餘至明平復了一下心緒，開始對瘦高男做進一步的細緻檢查……
近十分鐘後，餘至明結束了叩診和聽診檢查，站直了身體。
“各位老師，我做完檢查了。至於志願者的臟腑損傷……”
餘至明詢問道：“爲了更加直觀且準確的描述出來，我可以用作圖來說明嗎？”
五位評審專家相互溝通後，表示可以。
素描也算是醫生的一項基本功了。
因爲在一些時候，醫生必須圖文並茂，才能表述清楚問題，並讓他人明白。
餘至明的素描水平，在醫生圈即便不能說很優秀，但也算是相當可以。
至少他的素描，讓同行看的清楚明白。
在縣醫院時，當他診斷病人遇到不明白，或是解決不了的問題時，經常會把自己的發現繪製成素描，請教醫院前輩。
在縣醫院尋求無果後，他還會讓患者帶着素描，轉去大醫院做進一步的診斷。
縣醫院的同事都表示，餘至明繪製的症狀素描，可比影像圖簡潔明瞭。
這也是他“人形CT”名號的來由之一。
因爲瘦高男的臟腑損傷較多，再加上餘至明有些追求損傷的細節描述，即便是簡畫素描，他也用了近一個半小時，才把所有發現的臟腑損傷，一一的繪製完畢。
好在幾位專家沒有催促，臉上也沒有露出不耐的表情。
餘至明還敏銳的發現。
這幾位評審專家在看過他的素描後，看待他的目光，都有一些不同了。
從之前公事公辦的審視，增添了一些探究、好奇和欣賞。
餘至明曉得，自己這算是藏民穿袍子，露了一手，初步贏得了他們的認可。
倍受鼓舞的餘至明，帶着更大的信心，開始了第二輪考覈。
第二輪是五名患者，男女老少都有。
要求，每人限時十五分鐘，只能通過問診、叩診、聽診等手段，診斷出主要疾病，並給出治療方案。
餘至明經仔細診斷，發現年近七十的志願者，患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病。
十歲小孩，患有維生素D缺乏性佝僂病，還有房間隔缺損。
二十五歲女志願者，患有紅斑狼瘡，還有由紅斑狼瘡造成的肝炎。
四十歲的男志願者，患有膽結石和中度肝硬化。
最有一位是懷孕八個孕的孕婦，患有腎積水和孕婦高血壓。
這幾位病患的疾病，都不算疑難雜症。
在餘至明的細緻診斷之下，很快確診，並給出了治療方案。
只是在診斷最後一名孕婦時，餘至明還診斷出她的腹中胎兒出現了臍帶繞頸一週。
臍帶繞頸一週不算多大問題，只需要平時多加註意胎動、胎心等情況即可。
但是，這樣一個難得的表現機會，餘至明自然不會放過。
他當場給孕婦的胎兒調整胎位。
結果自然是引起了幾位專家的關注。
餘至明語氣謙虛的告訴他們，除叩診、聽診之外，他還極其擅長胎位調整。
像難產體位、臍帶繞頸，甚至是臍帶扭轉，他都能通過手法進行有效調整。
不過，讓餘至明相當失望的是，幾位專家好像對他的加戲，沒什麼積極反應。
要知道，他在金陵鼓樓醫院治好胎兒的臍帶扭轉，席珍醫生可是相當震驚的。
或許，他們是認爲他在說大話？
長臉男子臉色平靜的，收拾了一下餘至明寫好的診斷書和治療方案。
“上午的考覈，到此結束。”
“餘醫生，下午兩點，你會在我們的監督之下主刀一臺腹腔鏡腹疝修補手術……”
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(本章完)