“苗主任?”周從文輕輕的喊了一聲。
“啊?”苗主任出離悲傷,馬上應了一聲。
周從文雖然年輕,但苗主任清楚知道這位必然是心胸外科日後的泰山北斗級的存在,所以根本不敢小覷,用看平輩人一般的目光看着周從文。
“老闆的意思是約個B超,老闆親自做。”周從文道,“然後採個血,再看看甲狀旁腺激素的水平。”
“呃·好。”苗主任猶豫了一下,但還是點頭。
哪怕不認可黃老的說法,但苗主任還是老老實實的去照做。
“小苗,你最近還有什麼異常麼。”黃老問道。
“呃·”苗主任有些疑惑。
“正常的問問病史。”周從文解釋道。
“…”苗主任怔了一下,“黃老,我最近拉肚子比較嚴重。檢查血清離子是擔心缺鉀,但鉀離子還算好。”
“哦,我知道了。”黃老忽然笑了,“你去聯繫,抓緊時間。”
看苗主任邁着蹣跚的腳步走出辦公室去聯繫檢查,鄧明有些心酸。
“老闆,苗主任怕是真的要退休了。您說他才五十多,比我還小一歲,這也……”鄧明說到這裡,搖了搖頭,捧着保溫杯手緊了緊。
“不一定。”周從文微微一笑,說道。
“嗯?”鄧明疑惑。
“老闆不是說了麼,可能是甲狀旁腺的事兒。”周從文道,“要做B超看看情況,希望有甲狀旁腺瘤,要是那樣的話,做個手術也就行。”
“…”鄧明皺眉看着周從文。
“周從文,你說說你的想法。”黃老坐在主任辦公室的椅子上,閉上眼睛緩緩說道。
“甲狀旁腺激素合成、分泌過多,從而導致鈣、磷和骨代謝紊亂雖然比較少見,但卻不罕見。”
“對了!”周從文說着,忽然笑了笑,“我遇到過一倜患者,走着走着路,腓骨就骨折了。”
“…”鄧明愣了一下,“病理性骨折?還是甲狀旁腺有問題。”
其實要是平時的話,鄧明肯定認爲是病理性骨折,腫瘤侵蝕導致的。
但今兒老闆和周從文說的是甲狀旁腺腫瘤,估計周從文要說類似的例子。
鄧明看着周從文的臉龐,有些無奈。
按說周從文絕對不會有這麼豐富的臨牀經驗,什麼曾經遇到過一個患者,大概率是他胡編亂造的。
可鄧明不可能因爲這麼點事兒就胡亂指責周從文。
況且自家老闆都沒說話,自己還是憋着吧。
“當時我們都認爲是病理性骨折,把患者家屬也嚇壞了。都轉移到腓骨上,怕癌症晚期患者是沒救。”周從文笑眯眯的說道,“可後來檢查結果發現是甲狀旁腺激素分泌異常導致的骨折,大家這才鬆了口
“然後呢?”鄧明問道。
“我後來研究了一下。”周從文道,“大部分患者早期無症狀和體徵,病情發展到一定程度則臨牀表現多樣,缺乏特異性。
可出現骨關節痛、泌尿繫結石、腎絞痛,嚴重者出現病理性骨折,少部分患者出現胃腸道症狀,如潰瘍病、胰腺炎,個別患者出現神經系統症狀。”
“很多腎結石的患者也是甲狀旁腺的問題,當然還有誤診爲帕金森病的患者。”
“…”鄧明結語。
這是內分泌科或是甲狀腺外科的疾病,鄧明瞭解的並不多。他看着周從文自信的表情,疑惑的把目光轉向自家老闆。
“帕金森病的診斷,有一點就是要排除血鈣增高。小苗這麼年輕,帕金森的可能性還是不大。雖然血鈣只是正常值上限,但也要排查一下。”
說着,黃老的聲音漸漸低了下去。
鄧明豎起耳朵,隱約聽到老闆的呢喃,“要是甲狀旁腺的問題就好了,做個小手術就能解決。希望…是吧。”
這也是常態,鄧明心裡想到。很多患者家屬都這樣,盼望着患者的“絕症”是另外一槿可以治療的疾病。
但絕大多數的情況下都會失望而歸。
臨牀上哪有那麼多的罕見病。
“黃老,B超室聯繫完了。”苗主任手裡拿着棉籤按着胳膊上的血管走進來,和黃老彙報道。
他剛採完血,按着棉籤的手指還在顫抖着。
就這狀態,別說是上手術,周從文害怕苗主任過段時間吃飯的時候連飯碗都端不穩。
苗主任的飯碗估計是丟了,無論是醫院的飯碗還是家裡的飯碗。
黃老站起身,背手弓腰走出苗主任的辦公室。苗主任跟在一邊,他肢體僵硬,走路看上去竟然比黃老還要緩慢、遲鈍。
鄧明看苗主任走路踉踉蹌蹌的,心裡有一種英雄末路的感覺。
只希望自己能稍微晚幾年出現這棰症狀。
他並不指望自己能像自家老闆一樣在耄耋之年還能上手術,還能鑽研新術式,但肯定盼着這些老年病能晚上幾年是最好的。
來到B超室,黃老氣定神閒的坐下,在苗主任的脖頸上塗抹耦合劑。
“黃老,要不是呢。”苗主任忽然忐忑的問道。
“不是啊,那就很遺憾了。”黃老道,“現在看要不是甲狀旁腺的問題,就是帕金森。世界上對帕金森病的研究還並沒有很深入,包括原理、治療都錢的很。”
“…”苗主任的希望散去。
“如果不是。”黃老手裡的B超探頭落在苗主任的脖頸上,“你要買個柺杖,戴上銘牌。要是哪天走丟了,好按照銘牌上的地址把你送回家。”
苗主任聽黃老這麼說,差點沒哭出來。
雖然這些都是自己知道,但黃老您也別說的這麼直接吧。
“喏。”黃老右手拿着B超探頭按在苗主任的脖頸上,過了不到10秒,他忽然頓了一下,擡起左臂,用左手食指指着屏幕,“這裡。”
“黃老,看見什麼了?!”苗主任問道。
“你別說話,探頭挪位置了。”黃老道,“柺杖和銘牌不用準借了,你找時間做手術去吧。”
鄧明一怔,他順着自家老闆的手指看過去。
他不是影像科的醫生,對B超瞭解的少,可是B超的圖像上隱約能看到異常增生。
還真是甲狀旁腺的問題!